Son dönemde kilo verme ve diyabet tedavisinde kullanılan GLP-1 etkili ilaçların göz sağlığı açısından taşıyabileceği olası riskler, ABD Gıda ve İlaç Dairesinin (FDA) yayımladığı son uyarıyla tekrar gündeme geldi. Bu çerçevede dikkat çekilen non-arteritik anterior iskemik optik nöropati (NAION), görme sinirinin kanlanmasının azalması sonucunda gelişebilen ve kalıcı görme kaybına yol açabilen bir hastalık olarak öne çıkıyor.
Göz Hastalıkları Uzmanı Op. Dr. Dilek Zorlu, çoğunlukla tek gözde ani başlayan ve ağrının eşlik etmediği görme kaybının NAION'un en belirgin bulguları arasında yer aldığını söyleyerek hastalığın erken dönemde fark edilmesinin önemini vurguladı.
NAION'un görme sinirinin ön kısmını tutan bir hastalık olduğunu belirten Medicana Çamlıca Hastanesi Göz Hastalıkları Uzmanı Op. Dr. Dilek Zorlu, hastalığın ortaya çıkış sürecine ilişkin şu bilgileri paylaştı: "Görme siniri, gözde meydana gelen görüntüyle ilgili bilgileri beyne taşıyan temel yapıdır.
Bu sinirin göz küresine giriş yaptığı bölgede kan akımının azalması, sinir dokusunun yeterli oksijeni alamamasına ve zarar görmesine yol açabilir. Non-arteritik anterior iskemik optik nöropati adı verilen NAION'da da söz konusu bölgedeki dolaşım bozukluğu görme işlevini etkiler. Hastalık çoğunlukla 50 yaşın üzerindeki kişilerde görülür ve genellikle tek gözde ortaya çıkar.
Hastalığın en önemli özelliklerinden biri, görme kaybının çoğu zaman ağrısız biçimde gelişmesidir."
'SABAH UYANDIĞINIZDA GÖRME KAYBINI FARK EDEBİLİRSİNİZ'
NAION'un bazı hastalarda sabah uyanıldığında fark edilebildiğini söyleyen Op. Dr. Dilek Zorlu, hastalığın belirtilerinin yalnızca görme keskinliğindeki düşüşten ibaret olmadığını dile getirdi.
Görme alanının belli kısımlarında karanlık ya da gölgeli bölgeler görülebileceğini belirten Op. Dr. Dilek Zorlu, hastaların kimi zaman görüşlerinin üst veya alt tarafına perde inmiş gibi bir his yaşayabildiğini aktardı.
Bulguların kişiden kişiye farklılık gösterebileceğine işaret eden Op. Dr. Dilek Zorlu, tek gözde bulanık görme, ani görme azalması, görme alanında kayıplar ve renkleri algılamada değişikliklerin de ortaya çıkabileceğini belirtti.
Görme kaybının düzeyinin değişebildiğini kaydeden Op. Dr. Dilek Zorlu, bazı hastalarda görme alanının belirli bir bölümünün etkilenirken bazı hastalarda merkezi görmenin de azalabildiğini ifade etti.
'DİYABET VE UYKU APNESİ RİSKİ YÜKSELTEBİLİYOR' NAION
oluşumunda damar sağlığını etkileyen hastalıkların yanı sıra bazı anatomik özelliklerin de etkili olabileceğini belirten Op. Dr. Dilek Zorlu, diyabet, hipertansiyon ve yüksek kolesterolün başlıca risk faktörleri arasında bulunduğunu söyledi.
Uyku apnesi, sigara kullanımı, kansızlık ve böbrek hastalıklarının da bu hastalıkla bağlantılı olabileceğine dikkati çeken Op. Dr. Dilek Zorlu, özellikle damar dolaşımını etkileyen sağlık sorunlarının değerlendirilmesi gerektiğini vurguladı.
Bazı kişilerde görme sinirinin göz içindeki konumunun doğuştan daha dar bir yapıya sahip olabildiğini belirten Op. Dr. Dilek Zorlu, bu anatomik özelliğin de NAION'a yatkınlık yaratabileceğini kaydetti.
Bu nedenle hastalığın yalnızca tek bir nedene indirgenemeyeceğini ifade eden Op. Dr. Dilek Zorlu, kişinin genel sağlık durumuyla birlikte eşlik eden risk faktörlerinin bir arada değerlendirilmesi gerektiğini söyledi.
'NAION KALICI HASAR OLUŞTURABİLİR' NAION
tanısının hastanın şikayetleri ile ayrıntılı göz muayenesi sonucunda değerlendirildiğini belirten Op. Dr. Dilek Zorlu, göz dibi incelemesinin yanında görme alanı testi ve optik koherens tomografi (OCT) gibi görüntüleme tekniklerinden de yararlanıldığını aktardı.
Gerekli görülen durumlarda benzer belirtilere neden olabilecek diğer göz hastalıklarının ve nörolojik rahatsızlıkların dışlanması amacıyla ek tetkiklerin yapılabildiğini ifade etti. NAION tedavisinde görme kaybını kesin biçimde geri getirdiği kanıtlanmış standart bir yöntemin bulunmadığının altını çizen Op. Dr.
Dilek Zorlu, hastalığın seyrinin kişiden kişiye değişebildiğini belirtti. Görme sinirinde oluşan hasarın kalıcı olabileceğini söyleyen Op. Dr.
Dilek Zorlu, bazı hastalarda ise zaman içinde kısmi görme düzelmesi yaşanabildiğini aktardı. Tedavi ve izlem döneminde eşlik eden risk faktörlerinin kontrol altına alınmasının önemine değinen Op. Dr.
Dilek Zorlu, diyabet ve hipertansiyonun düzenli olarak takip edilmesi, kolesterolün kontrol altında tutulması, sigaranın bırakılması ve uyku apnesi gibi sorunların değerlendirilmesinin genel damar sağlığı bakımından önemli olduğunu vurguladı.
'ANİ GÖRME KAYBINDA BEKLEMEYİN'
Tek gözde birdenbire ortaya çıkan görme azalması, bulanıklık ya da görme alanında karanlık bir bölge oluşumunun mutlaka ciddiye alınması gerektiğini belirten Op. Dr. Dilek Zorlu, bu bulguların yalnızca NAION'dan kaynaklanmayabileceğini ve farklı, acil müdahale gerektiren hastalıkların da işareti olabileceğini söyledi.
Ağrının bulunmamasının yanıltıcı olabileceğine özellikle dikkati çeken Op. Dr. Dilek Zorlu, ani görme kaybı yaşayan kişilerin beklemeden göz hastalıkları uzmanına başvurması gerektiğini hatırlattı.
